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在日本保持健康

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由Elyse M.Rogers

临床抑郁症

几周前,我听到一个名叫吉姆的人在谈论自己的临床抑郁症经历。 Jim刚从一家大型国际公司的高管职位退休,但他谈到40年代初期’s when he’d非常沮丧,非常沮丧,以至于他’d由于他根本无法工作,不得不不得不休假六个月。

He lost interest in his family and friends (although he was fortunate in that his family did hang in 那里 with thim—often families do not), had terrible insomnia and several times even planned suicide although he never actually attempted it.

幸运的是,吉姆最终被诊断出患有躁郁症(有时称为躁狂抑郁症)。在药物治疗(碳酸锂)和支持小组的帮助下,Jim逐渐摆脱了抑郁症,能够正常工作。他在美国国家级和地方级抑郁症和躁狂抑郁症协会(NDMDA)中非常活跃。

不幸的是,临床抑郁症并不仅仅影响吉姆或其他一些人。仅在美国’据估计,在任何给定时间,约有13%至20%的人口(约一千万美国人)患有某些抑郁症。

在美国,此类疾病的财务影响估计每年为160亿美元,其中约100亿美元来自生产力损失。关于日本的具体统计数据很难得到,但是这里的大多数医生都承认临床抑郁症正在上升。

由于抑郁症患者的主要困难之一是他们常常被误诊,因此通过了解抑郁症,我们可能能够帮助现在正在遭受痛苦或将来可能会遭受此问题困扰的朋友或亲人。

抑郁症或‘THE BLUES’

我们每个人都不曾经历过人生“down. That’正常。临床抑郁症又是另一回事,主要与抑郁症的深度和持续时间有关。在1980年之前,即使对于医生来说,诊断抑郁症也不容易,而且常常是一种命中注定的情况。

但是,那一年,美国精神病学协会出版了名为《精神障碍的诊断和统计手册》的书。该书包括一个用于分类精神和情绪障碍的系统,至今仍在广泛使用。

根据那本书,在可以将一个人诊断为患有临床抑郁症之前的两周时间内,几乎每天几乎都会在以下九种症状中的五种出现。让我列出这九个重要的预警信号。 (注意:前两个被认为是最重要的,并且必须有两个用于阳性诊断。)

1)沮丧的情绪或普遍的悲伤,无助和绝望的感觉。

2)对日常活动失去兴趣或乐趣。

3)不节食时食欲明显改变或体重减轻或增加(超过正常体重的5%)。

4)睡眠模式障碍,无论是失眠(难以入睡,清晨醒来或半夜醒来)还是失眠(过度嗜睡)。 (能够’不要拒绝询问您对过度嗜睡的科学词汇有何看法。现在而不是承认你’周末睡到中午时再放沙发土豆,可以告诉同事您患有失眠症!)

5)躁动或故意的身体活动普遍减慢,称为精神运动迟缓(例如弯腰姿势或单调,缓慢的讲话)

6)疲劳或精力不足。

7)毫无价值或过分或不当内的感觉。

8)无法专心或思考;淫荡。

9)反复想到死亡或自杀或自杀企图。

抑郁症最常发生在25至44岁之间,尽管已证明在非常小的儿童和老年人中会出现严重的抑郁症。女人(对我们女性来说是另一个糟糕的休息时间)遭受抑郁症的几率是男人的两倍。

抑郁和身体上的抱怨

当我们遇到问题时,我们大多数人会寻求家庭医生的帮助,而临床上抑郁的患者往往会这样做。然而,它们常常由于以下几个原因而被误诊:患者倾向于报告抑郁的身体症状,例如头痛,疲劳和失眠,而不是精神上的。和家庭医生则侧重于实验室检查或旨在发现身体疾病的其他检查。结果,患者经常被告知“there’你没事”或更糟糕的是,他的医师和家人将其标记为软骨病。

Since 那里 is as yet no gene­tic or laboratory test for de­pression, a correct diagnosis depends 上 the doctor’对患者的准确评估’情绪,症状和机能。

抑郁症的类型

临床上有抑郁症或重度抑郁症两种:

•单相抑郁是最常见的(发生在三分之二至四分之三的病例中),是一种严重的慢性抑郁(无“highs”参与)。叫做“unipolar” since the 上e “pole”或问题在于抑郁。

通常情况下,患者表现出我们倾向于与抑郁症相关的所有症状:悲观,睡眠和食欲不振,感觉和性愉悦感减弱,疲劳以及可能的自杀倾向。

•双相抑郁症是患者经历抑郁症和躁狂症(高兴高采)或一两次的反复发作的疾病“poles.”躁狂症阶段表现出很高的精力,很高的自尊心,快速的言语,对睡眠的需求减少和雄伟的想法。在躁狂阶段,患者通常会有奇怪的社交行为,并且可能在重要事项(例如投资)上做出错误的决定。

During the depressed phase, patients exhibit symptoms sim­ilar to those of 单极 dis­order victims.

原因的原因或理论

Scientists have learned a good deal more about depres­sion today, but still, 那里’很多未知数。特别是,科学家们不知道引发抑郁症的确切机制。它’认为可能有多种原因,包括以下原因:

1) Heredity. In 1987, a major discovery in bipolar dis­orders indicated that 那里 is a genetic transmission of the illness within families. Re­searchers are continuing to get more information 上 the new “genetic marker”追溯到11号染色体;大多数人认为,将来他可能会鉴定出多个基因来治疗抑郁症。

2)环境。在某些情况下,诸如失去亲​​人或失业之类的重大压力可能会导致抑郁。

3)背景和个性。某些人格容易遭受抑郁症困扰,某些情况下可能与童年时期陷入困境,父母/子女关系不良等有关。

4)生化因素。大脑中异常的化学活动可能是一个因素,尤其是与控制情绪的复杂相互作用有关的神经递质(化学信使)有关。三种神经递质与抑郁症有关:多巴胺,去甲肾上腺素和血清素。

抑郁症的治疗

有三种常见的抑郁症治疗方法,其目的是减轻症状,改善机能并预防自杀。

•电抽搐疗法(ECT)。多年来,这一直是一种选择,因此被称为“电击疗法。”这是(过去)非常好的治疗,在我看来,它受到了很多负面报道,并且引起了很大争议。没错 ’尽管ECT本身并没有真正引起疼痛,但它非常复杂,但有些患者在治疗前有严重的忧虑。

令人高兴的是,今天这种治疗更加先进和人性化(在治疗之前已提供镇静剂),并重新用于需要快速可靠治疗的患者或不能耐受抗抑郁药的患者。

•抗抑郁药。当然,对于患有抑郁症(和其他精神疾病)的人来说,抗抑郁药几乎是一种奇迹药,它使患者能够在正常环境下工作或发展到这一点。通常,抗抑郁药大约需要10到20天才能完全有效。

抗抑郁药主要分为三类-三环类,MAO抑制剂和锂。我之前提到过碳酸锂,它主要用于患有躁狂抑郁症(双相性)的人。三环类药物更常见于单极性疾病,人们通常会感到沮丧。预防人体的MAO抑制剂’某些神经递质的分解)主要用于患有非典型单相抑郁症且症状如失眠(记住睡眠过多)和体重增加过多的患者。

与任何药物一样,抗抑郁药可能会产生副作用,因此应在治疗期间对服用抗抑郁药的患者进行监测。幸运的是,一些较新的药物副作用较少。

• 心理治疗。“Talk ther­apy”我认为这是心理治疗的更好名称,因为许多人似乎都在考虑心理治疗(尽管这也是心理治疗的一部分)。自1986年以来,短期心理疗法已变得越来越流行,当时研究结果表明,这种疗法与抑郁症患者的药物一样有效。在大多数治疗方案中,药物治疗和心理治疗相结合可获得最佳效果。

The two most widely used short term psychotherapy pro­grams arc interpersonal psycho­therapy and cognitive/behavi­oral therapy. In interpersonal psychotherapy the therapist helps the patient understand his/her illness and how depres­sion and interpersonal conflicts are related; in cognitive/behav­ior therapy, therapists use var­ious techniques to help patients get rid of their negative thought patterns and beliefs and 那里by control (heir emotions in a more positive way.

获得帮助

We’re fortunate in Tokyo 那里 are several fine private counseling professionals as well as two non-profit counseling organizations who can help those fighting depression. To­kyo Community Counseling Service has professional coun­selors to serve the foreign community (phone 780-0336); To­kyo English Life Line (TELL) is more of an emergency and referral organization, although they have trained phone coun­selors (phone 264-4347).